Chilean national suicide prevention program: Its examination with international evidence
DOI:
https://doi.org/10.29393/GP2-8PNCI10008Keywords:
suicide, prevention, mental health, evidencie basedAbstract
Suicide deaths are a public health problem that has been addressed internationally with national prevention programs. Those measures agreed as effective are presented: national prevention program, specific preventive strategies at universal, selective, and indicated levels. The Chilean National Suicide Prevention Program (PNPS) is analysed and compared with these, detecting that the measures proposed are consistent with the evidence, but the implementation of several of them is still deficient. Strengths: territorial coverage of mental health and PNPS; existence of PNSP and GES clinical guidelines; progress in training of key actors in health and education systems. Improvement proposals are detailed according to evidence and feasibility. The main elements to be improved include increasing the budget allocated to the PNPS and mental health; favour access to mental health treatment in early stages of risk for people in social vulnerability; crisis intervention, treatment, and follow-up of people in suicidal crisis; epidemiological surveillance of suicide attempts and completed suicides; and scientific evaluation of the program. The existence of NGOs dedicated to suicide prevention, and academic experts in the field, emerge as actors whose alliance to the PNPS would favour the achievement of this important objective.
Downloads
References
Araya, R., Rojas, G., Fritsch, R., Frank, R., Lewis, G. (2006) “Inequities in Mental Health Care After Health Care System Reform in Chile”, American Journal of Public Health 96, (1),109-113. https://doi.org/10.2105/AJPH.2004.055715
Arensman, E., Scott, V., De Leo, D., & Pirkis, J. (2020). Suicide and suicide prevention from a global perspective. Crisis.
Baader, T., Behne, P., Molina, J. L., Gacitúa, L., Yáñez, L., Urra, E., & Millán, R. (2011). ¿Está cambiando la prevalencia de los suicidios y sus características en la población chilena?: análisis de las tasas de suicidios y sus características sociodemográficas, ocurridas en la provincia de Valdivia, actual Región de Los Ríos, entre los años 1996 a 2008. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 49(3), 273-282.
Bustamante, F., Ramirez, V., Urquidi, C., Bustos, V., Yaseen, Z. & Galynker, I. (2015). Trends and Most Frequent Methods of Suicide in Chile Between 2001-2010. Crisis 37(1): 21-30.
Cañón, S. C., Palacios, S. G., Díaz, J. E., Gonzales, E. B., Uribe, V. P., & Lopez, M. A. A. (2016). Autopsia psicológica: una herramienta útil en la caracterización del suicidio. Archivos de Medicina (Col), 16(2), 410-421.
Cerel, J. (2015, June). Responding to grief, trauma, and distress after suicide: U.S. national guidelines. Presentation at the conference of International Association of Suicide Prevention, Montreal, QC
Choi, J. W., Park, S., Yi, K. K., & Hong, J. P. (2012). Suicide mortality of suicide attempt patients discharged from emergency room, nonsuicidal psychiatric patients discharged from emergency room, admitted suicide attempt patients, and admitted nonsuicidal psychiatric patients. Suicide and Life?Threatening Behavior, 42(3), 235-243.
Christiansen, E., & Frank Jensen, B. (2007). Risk of repetition of suicide attempt, suicide or all deaths after an episode of attempted suicide: a register-based survival analysis. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 41(3), 257-265.
Cova, F. C., Grandon, P. G., Saldivia, S. S., Inostroza, C. I., & Novoa, C. N. (2019). Promoción y prevención en salud mental: ¿Esperanza fundada, vana ilusión o contrabando psicopatologizador? Papeles del psicólogo, 40(3), 211-216.
Duarte, D. (2008). El suicidio en Chile: Un signo de exclusión. Santiago: Universitaria.
Errázuriz, P., Valdés, C., Vöhringer, P. A., & Calvo, E. (2015). Financiamiento de la salud mental en Chile: una deuda pendiente. Revista Médica de Chile, 143(9), 1179-1186.
Erlangsen, A., & Pitman, A. (2017). Effects of suicide bereavement on mental and physical health.
Erlangsen, A., Runeson, B., Bolton, J. M., Wilcox, H. C., Forman, J. L., Krogh, J., Conwell, Y. (2017). Association between spousal suicide and mental, physical, and social health outcomes: A longitudinal and nationwide register-based study. JAMA Psychiatry, 74(5), 456–464.
Frenz, P; Delgado, I.; Kaufman, U.S. & Harper, S. (2014). Achieving effective universal health coverage with equity: evidence from Chile, Health Policy and Planning, 29 (6) 717–731, https://doi.org/10.1093/heapol/czt054
Gatica-Saavedra, M., Vicente, B., & Rubí, P. (2020). Plan nacional de salud mental. Reflexiones en torno a la implementación del modelo de psiquiatría comunitaria en Chile. Revista médica de Chile, 148(4), 500-505.
Gómez Ch, A., Opazo, R., Levi, R., Gómez Ch, M. S., Ibáñez, C., & Núñez, C. (2014). Autopsias psicológicas de treinta suicidios en la IV Región de Chile. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 52(1), 9-19. doi: 10.4067/S0717-92272014000100002
Grandón, P., Saldivia, S., Vaccari, P., Ramirez-Vielma, R., Victoriano, V., Zambrano, C.,... & Cova, F. (2019). An integrative program to reduce stigma in primary healthcare workers toward people with diagnosis of severe mental disorders: a protocol for a randomized controlled trial. Frontiers in Psychiatry, 10, 110.
Hernández, Zitko & Gómez (2018). Epidemiología en A. Gómez; H. Silva & R. Amon. El Suicidio: Teoría y Clínica (pp. 22-27). Santiago: Mediterráneo.
Macaya Sandoval, X., & Vicente Parada, B. (2019). Alfabetización en salud mental para disminuir la brecha de atención en población adolescente escolarizada. Gaceta Médica Espirituana, 21(1), 70-82.
Méndez, C.A., Greer, S.L. & McKee, M. The 2019 crisis in Chile: fundamental change needed, not just technical fixes to the health system. J Public Health Pol 41, 535–543 (2020). https://doi.org/10.1057/s41271-020-00241-2
Ministerio de Desarrollo Social y Familia, Chile (2019). Monitoreo y seguimiento oferta pública 2019: Programa Nacional de Prevención del Suicidio.
Ministerio de Desarrollo Social y Familia, Chile (2020). Monitoreo y seguimiento oferta pública 2020: Programa Nacional de Prevención del Suicidio.
Ministerio de Salud, Chile (2013). Guía Clínica Auge Examen de Medicina Preventiva [Internet]. Subsecretaría de Salud Pública. Serie Guías Clínicas Minsal. https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wpcontent/uploads/2014/09/GPC-Medicina-Preventiva.pdf Consultado septiembre 10, 2021
Ministerio de Salud, Chile (2002a). Los objetivos sanitarios para la década 2000-2010. Disponible en https://www.minsal.cl/portal/url/item/6bdb73323d19be93e04001011f013325.pdf Consultado septiembre 01, 2021
Ministerio de Salud, Chile (2002b). Norma Técnica Nº 55 de Vigilancia de enfermedades transmisibles. http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/03/enftransmisibles.pdf
Ministerio de Salud, Chile (2010a). Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la década 2011-2020. Disponible en http://www.minsal.cl/portal/url/item/c4034eddbc96ca6de0400101640159b8.pdf Consultado septiembre 03, 2021
Ministerio de Salud, Chile (2010b). Los Objetivos Sanitarios para la Década 2000-2010. Evaluación de final del período, Grado de cumplimiento de los objetivos de Impacto. Disponible en https://www.minsal.cl/portal/url/item/94c89f56c4e270b0e04001011e011c9c.pdf Consultado septiembre 08, 2021
Ministerio de Salud, Chile (s.f.a). Guías Clínicas AUGE. Sitio Web: Sitio Web: https://diprece.minsal .cl/le-informamos/auge/acceso-guias-clinicas/guias-clinicasauge/ Consultado septiembre 05, 2021.
Ministerio de Salud, Chile (s.f.b). Anexo 4: Vigilancia de Enfermedades Transmisibles de Notificación Obligatoria https://www.minsal.cl/wpcontent/uploads/2021/09/ANEXO-04-2022.pdf
Minoletti, A., & Zaccaria, A. (2005). Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de experiencia. Revista Panamericana de Salud Pública, 18, 346-358.
Nock, M., Borges, G., Bromet, E., Cha, C., Kessler, R. & Lee, S. (2008). Suicide and suicidal behavior. Epidemiological Review, 30(1), 133–154. doi:10.1093/epirev/mxn002
Organización Mundial de la Salud. (2014). Prevención del Suicidio: Un imperativo global. Luxemburgo: Organización Mundial de la Salud. Recuperado de https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/136083/9789275318508_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Otzen, T., Sanhueza, A., Manterola, C. & Escamilla-Cejudo, J. (2014). Mortalidad por suicidio en Chile: tendencias en los años 1998-2011. Rev Med Chile 2014; 142(3): 305-313.
Platt, S., & Niederkrotenthaler, T. (2020). Suicide prevention programs. Crisis.
Saldivia, S., Grandón, P., Albornoz, E., & Toro, A. (2008). Estudio de servicio de salud mental en el sistema público de salud de Chile. Informe final., Universidad de Concepción, Editor.
Stone, D.M., Holland, K.M., Bartholow, B., Crosby, A.E., Davis, S., and Wilkins, N. (2017). Preventing Suicide: A Technical Package of Policies, Programs, and Practices. Atlanta, GA: National Center for Injury Prevention and Control, Centers for Disease Control and Prevention.
Turecki, G., Brent, D. A., Gunnell, D., O’Connor, R. C., Oquendo, M. A., Pirkis, J., & Stanley, B. H. (2019). Suicide and suicide risk. Nature reviews Disease primers, 5(1), 1-22.
Wasserman, D., Rihmer, Z., Rujescu, D., Sarchiapone, M., Sokolowski, M., Titelman, D., ...Carli, V. (2012). The European Psychiatric Association (EPA) guidance on suicide treatment and prevention. European Psychiatry, 27(2), 129-141. Doi:10.1016/j.eurpsy.2011.06.003.
Wenzel, A., & Beck, A. T. (2008). A cognitive model of suicidal behavior: Theory and treatment. Applied and Preventive Psychology, 12(4), 189-201.
Zalsman, G., Hawton, K., Wasserman, D., van Heeringen, K., Arensman, E., Sarchiapone, M., ... & Zohar, J. (2017). Evidence-based national suicide prevention taskforce in Europe: a consensus position paper. European Neuropsychopharmacology, 27(4).
Zalsman, G., Hawton, K., Wasserman, D., van Heeringen, K., Arensman, E., Sarchiapone, M., ... & Zohar, J. (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. The Lancet Psychiatry, 3(7), 646-659
Published
How to Cite
Issue
Section
Copyright (c) 2022 Carolina Inostroza

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.





