TENDÊNCIA DAS INTERNAÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA EM DUAS REGIÕES AMAZÔNICAS DO PARÁ, BRASIL

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Resumo

Objetivo: Analisar a tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) nas regiões de saúde do Baixo Amazonas e Tapajós, no estado do Pará, Brasil, entre 2014 e 2023. Material e Método: Estudo ecológico longitudinal, desenvolvido em duas regiões de saúde com relevância epidemiológica e desafios na rede de atenção primária à saúde (APS), como baixa cobertura de saneamento e presença de populações ribeirinhas e indígenas. Foram analisadas todas as Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) do Sistema de Informações Hospitalares de residentes nessas regiões com diagnóstico principal pertencente à lista oficial de 19 grupos de ICSAP no período de 2014 a 2023. A variável dependente foi a taxa anual de internações por ICSAP por 100.000 habitantes, calculada como a razão entre o número de internações e a população estimada pelo IBGE, padronizada por idade. As tendências temporais foram avaliadas por regressão linear de Prais-Winsten, considerando significância de p<0,05. Resultados: Identificou-se tendência de redução estatisticamente significativa nas taxas de ICSAP em ambas as regiões, com maior declínio na região do Tapajós. As principais causas de internação foram gastroenterites, infecções do trato urinário e diabetes mellitus. Notou-se desigualdades no perfil das causas e nas faixas etárias mais acometidas, evidenciando distintos processos de vulnerabilização. Conclusões: Apesar da tendência de redução das ICSAP, persistem desafios relacionados à subnotificação de casos e a limitada
capacidade resolutiva da APS. O uso de dados secundários pode implicar
subestimação das taxas observadas. Reforça-se a necessidade de estratégias intersetoriais, territorializadas e sensíveis às especificidades regionais para o fortalecimento da APS na Amazônia.