TENDENCIA DE LAS HOSPITALIZACIONES POR CONDICIONES SENSIBLES A LA ATENCIÓN PRIMARIA EN DOS REGIONES AMAZÓNICAS DE PARÁ, BRASIL

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Resumen

Objetivo: Analizar la tendencia de las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria (ICSAP) en las regiones de salud del Bajo Amazonas y Tapajós, en el estado de Pará, Brasil, entre 2014 y 2023. Material y Método: Estudio ecológico longitudinal desarrollado en dos regiones de relevancia epidemiológica y con desafíos estructurales en la red de atención primaria de salud (APS), tales como baja cobertura de saneamiento y presencia de poblaciones ribereñas e indígenas. Se analizaron todas las utorizaciones de Internación Hospitalaria (AIH) del Sistema de Información Hospitalaria de residentes en dichas regiones, cuyo diagnóstico principal correspondió a la lista oficial de 19 grupos de ICSAP definida por la Ordenanza SAS/MS N° 221/2008. La variable dependiente fue la tasa anual de hospitalizaciones por ICSAP por cada 100.000 habitantes, calculada como la razón entre el número de hospitalizaciones y la población estimada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), estandarizada por edad. Las tendencias temporales se evaluaron mediante regresión lineal de Prais–Winsten, considerando significancia estadística de p<0,05. Resultados: Se identificó una tendencia de reducción estadísticamente significativa en las tasas de ICSAP en ambas regiones, con un descenso más pronunciado en la región de Tapajós. Las principales causas de hospitalización fueron gastroenteritis, infecciones del tracto urinario y diabetes mellitus. Se observaron desigualdades en el perfil de causas y en los grupos etarios más afectados, evidenciando distintos procesos de vulnerabilidad. Conclusiones: A pesar de la tendencia de reducción de las ICSAP, persisten desafíos relacionados con la subnotificación de casos y la limitada capacidad resolutiva de la APS. El uso de datos secundarios puede implicar subestimación de las tasas observadas. Se refuerza la necesidad de estrategias intersectoriales y territorializadas, sensibles a las especificidades regionales, para el fortalecimiento de la atención primaria en la Amazonía.