No utilización de servicios de salud bucal en niños ecuatorianos y sus factores asociados: un estudio transversal
Palabras clave:
Servicios de salud dental, Niño, Factores sociodemográficos, Ecuador, Salud bucal, Encuestas y cuestionariosResumen
Antecedentes: La atención odontológica desempeña un papel crucial durante la infancia. Para promover una mejor salud bucodental en los niños, es indispensable identificar los factores que determinan la no utilización de los servicios odontológicos. Objetivo: Estimar la frecuencia de no utilización de servicios de salud bucodental en niños ecuatorianos e identificar factores asociados.
Material y Metodos: Estudio transversal en una muestra probabilística de 8461 niños ecuatorianos de 5 a 9 años. Los datos se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. La información sobre el cuidado de la salud bucal y variables sociodemográficas se recogió mediante un cuestionario aplicado a padres o tutores. Se utilizaron análisis bivariados y multivariados con regresión logística binaria para identificar los factores asociados a la no utilización de los servicios de salud dental.
Resultados: El 30,6% (IC 95% 29,6-31,6) no visitó al dentista en el último año previo a la encuesta. El 47,5% de padres o tutores mencionaron que era innecesario, el 13,8% no acudió por falta de tiempo y el 9,8% no tuvo dinero. La no utilización de servicios de salud bucodental se asoció con residir en el área urbana (OR: 1,26; IC95% 1,13-1,41), en la región Costa (OR: 1,55; IC95% 1,37-1,74), autoidentificarse como indígena (OR: 1,72; IC95% 1,48-2,01), que el niño viva solo con la madre (OR: 1,13; IC95% 1,01-1,28), solo con el padre (OR: 1,48; IC95% 1,01-2,17), o en ausencia de ambos (OR: 1,54; IC95% 1,22-1,94). Por cada año de aumento en la edad, la probabilidad de no visitar al dentista se redujo en un 6% (OR: 0,94; IC95% 0,90-0,97) y por cada incremento en el quintil socioeconómico en un 11% (OR: 0,89; IC95% 0,86-0,93).
Conclusiones: Los factores demográficos y socioeconómicos asociados con la no utilización de los servicios de salud bucal en Ecuador actúan como barreras para la asistencia dental.
Descargas
Citas
World Health Organization. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. Regional summary of the Region of the Americas. World Health Organization. Geneva; 2023.
Mitchell C. Pan American Health Organization/World Health Organization. La salud bucodental es esencial para la salud general. 2021.
Ferreira RG, Bastianini ME, Marsicano JA, Prado RL do. Influence of socioeconomic conditions on access to oral health services: a scoping review. Research, Society and Development. 2022;11(7):e26911729890–e26911729890.
Jackson SL, Vann WF, Kotch JB, Pahel BT, Lee JY. Impact of poor oral health on children’s school attendance and performance. Am J Public Health. 2011;101(10):1900–6.
Sischo L, Broder HL. Oral health-related quality of life: what, why, how, and future implications. 2011;90(11):1264–70. http://doi.org/101177/0022034511399918.
Malele-Kolisa Y, Yengopal V, Igumbor J, Nqcobo CB, Ralephenya TRD. Systematic review of factors influencing oral health-related quality of life in children in Africa. Afr J Prim Health Care Fam Med. 2019;11(1):1943.
Geetha Priya PR, Asokan S, Janani RG, Kandaswamy D. Effectiveness of school dental health education on the oral health status and knowledge of children: A systematic review. Indian J Dent Res. 2019;30(3):437–49.
de la Cruz SP, Cebrino J. Oral Health Problems and Utilization of Dental Services among Spanish and Immigrant Children and Adolescents. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(3).
Goswami S, Tseveenjav B, Kaila M. Non-utilization of oral health services and associated factors among children and adolescents: an integrative review. Acta Odontol Scand. 2023;81(2):105–18.
da Costa VPP, Goettems ML, de Oliveira LJC, Tarquinio SBC, Torriani DD, Correa MB, et al. Nonuse of dental service by schoolchildren in Southern Brazil: impact of socioeconomics, behavioral and clinical factors. Int J Public Health. 2015;60(4):411–6.
López R, Baelum V. Factors associated with dental attendance among adolescents in Santiago, Chile. BMC Oral Health. 2007;7(1):4.
Seminario AL, DeRouen T, Cholera M, Liu J, Phantumvanit P, Kemoli A, Castillo J, Pitiphat W. Mitigating Global Oral Health Inequalities: Research Training Programs in Low- and Middle-Income Countries. Ann Glob Health. 2020; 86(1):141. http://doi.org/10.5334/aogh.3134. PMID: 33200072; PMCID: PMC7646278.
Baldani MH, Mendes YBE, De Campos Lawder JA, De Lara API, Da Silva Rodrigues MMA, Antunes JLF. Inequalities in dental services utilization among Brazilian low-income children: The role of individual determinants. J Public Health Dent. 2011;71(1):46–53.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Ma-nual del Modelo de Atención Integral del Sis-tema Nacional de Salud Familiar Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI). Subsecretaría nacio-nal de gobernanza de la salud pública. Quito -Ecuador: MSP; 2012.
Parise-Vasco JM, Zambrano-Achig P, Viteri-García A, Armas-Vega A. Estado de la salud bucal en el Ecuador. Odontología Sanmarquina. 2020;23(3):327–31.
Herrera-Franco G, Montalván-Burbano N, Mora-Frank C, Bravo-Montero, Lady. Scientific Research in Ecuador: A Bibliometric Analysis. Publications. 2021;9(4):55.
Freire W, Romero N, Ramirez M, Belmont P, Piñeiros P MR. Tomo II. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del Ecuador. ENSANUT-ECU 2011-2013 Ministerio de Salud Pública/Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Quito, Ecuador. Primera Ed. 2014.
Instituto Nacional de Estadística y Censos del Ecuador. 2018.
Instituto Nacional de estadísticas y Censos INEC. Ecuador en cifras. 2023
Banco Mundial. Datos sobre las cuentas nacionales del Banco Mundial y archivos de datos sobre cuentas nacionales de la OCDE. 2021. PIB per cápita (US$ a precios actuales) - Ecuador.
Lucio R, Villacrés N, Henríquez R. Sistema de salud de Ecuador. Salud Publica Mex. 2011; 53(suppl. 2):177–87.
Machry RV, Tuchtenhagen S, Agostini BA, da Silva Teixeira CR, Piovesan C, Mendes FM, Ardenghi TM. Socioeconomic and psychosocial predictors of dental healthcare use among Brazilian preschool children. BMC Oral Health. 2013;13:60. https://doi.org/10.1186/1472-6831-13-60. PMID: 24171711; PMCID: PMC3816203.
Medina-Solís CE. Desigualdades socioeconó-micas en la utilización de servicios de alud bucal: estudio en escolares mexicanos de 6 a 12 años de edad. Cad Saúde Pública, Rio de Janeiro. 2009.
Sen B, Blackburn J, Morrisey MA, Kilgore ML, Becker DJ, Caldwell C, Menachemi N. Ef-fectiveness of preventive dental visits in reducing nonpreventive dental visits and expenditures. Pediatrics. 2013;131(6):1107-13. https://doi.org/10.1542/peds.2012-2586. Epub 2013 May 27. PMID: 23713098.
Souza JGS, Sampaio AA, Costa Oliveira BE, Jones KM, Martins AMEDBL. Socioeconomic inequalities in the use of dental care services during early childhood: an epidemiological survey. Int J Paediatr Dent. 2018;28(4):400–9.
López R, Baelum V. Factors associated with dental attendance among adolescents in Santiago, Chile. BMC Oral Health. 2007;7(1):4.
Lebrun-Harris LA, Canto MT, Vodicka P. Preven-tive oral health care use and oral health status among US children: 2016 National Survey of Children’s Health. J Am Dent Assoc. 2019;150(4):246–58.
NHS Dental Statistics for England, 2021-22, Annual Report - NHS Digital.
Darmawikarta D, Chen Y, Carsley S, Birken CS, Parkin PC, Schroth RJ, Maguire JL; TARGet Kids! Collaboration. Factors associated with dental care utilization in early childhood. Pediatrics. 2014;133(6):e1594-600. https://doi.org/10.1542/peds.2013-3725. Epub 2014 May 5. PMID: 2479 9544.
Badri P, Saltaji H, Flores-Mir C, Amin M. Factors affecting children's adherence to regular dental attendance: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2014;145(8):817-28. https://doi.org/10.14219/jada.2014.49. PMID: 25082930.
Babitsch B, Gohl D, von Lengerke T. Re-revisiting Andersen’s Behavioral Model of Health Services Use: a systematic review of studies from 1998–2011. GMS Psycho-Social-Medicine. 2012;9.
Alhareky M, Nazir MA. Dental Visits and Predictors of Regular Attendance Among Female Schoolchildren in Dammam, Saudi Arabia. Clin Cosmet Investig Dent. 2021; 13:97–104.
Nourijelyani K, Yekaninejad MS, Eshraghian MR, Mohammad K, Rahimi Foroushani A, Pakpour A. The influence of mothers’ lifestyle and health behavior on their children: an exploration for oral health. Iran Red Crescent Med J. 2014;16(2): e16051.
Folayan MO, Coelho EMRB, Ayouni I, Nguweneza A, Al-Batayneh OB, Daryanavard H, Duangthip D, Sun IG, Arheiam A, Virtanen JI, Gaffar B, El Tantawi M, Schroth RJ, Feldens CA. Association between early childhood caries and parental education and the link to the sustainable development goal 4: a scoping review. BMC Oral Health. 2024;24(1):517. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04291-w. PMID: 38698356; PMCID: PMC11064360.
Moimaz SAS, Fadel CB, Lolli LF, Garbin CAS, Garbin AJÍ, Saliba NA. Social aspects of dental caries in the context of mother-child pairs. Journal of Applied Oral Science. 2014;22(1):73–8.
Mao M, Zang L, Zhang H. The Effects of Parental Absence on Children Development: Evidence from Left-Behind Children in China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(18):1–17.
Badri P, Saltaji H, Flores-Mir C, Amin M. Factors affecting children’s adherence to regular dental attendance: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2014;145(8):817–28.
Onyejaka NK, Folayan MO, Folaranmi N. Barriers and facilitators of dental service utilization by children aged 8 to 11 years in Enugu State, Nigeria. 2016;1–9.
Verma A, Priyank H, P R, Kumari M, Sayed Abdul N, Shivakumar S. A Systematic Review and Meta-Analysis on Oral Health Disparities Among the Indigenous Paediatric Population. Cureus. 2023;1–13.
Soares GH, Pereira NF, Biazevic MGH, Braga MM, Michel-Crosato E. Dental caries in south american indigenous peoples: a systematic review. Community Dent Oral Epidemiol. 2019;47(2):142–52./
Isidro-Olán, Beatriz L, Estrella-Castillo F, Vega-Lizama EM, Rueda-Ventura MA, Rubio-Zapata A. Influencia de los determinantes sociales en la salud oral en poblaciones indígenas de las Américas. Revisión de literatura. Odontología Sanmarquina. 2022.
Ha DH, Crocombe LA, C Mejia G. Clinical oral health of Australia’s rural children in a sample attending school dental services. Australian Journal of Rural Health. 2014;22(6):316–22.
Onyejaka NK, Folayan MO, Folaranmi N. Barriers and facilitators of dental service utilization by children aged 8 to 11 years in Enugu State , Nigeria. 2016;1–9.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Este es una Revista de acceso abierto distribuido bajo los términos de Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0). Se permite el uso, distribución o reproducción en otros foros, siempre que se acredite al autor o autores originales y a los propietarios de los derechos de autor y se cite la publicación original en esta revista, de acuerdo con la práctica académica aceptada. No se permite ningún uso, distribución o reproducción que no cumpla con estos términos. © 2023.
