Interrupción del conducto sinuoso por colocación de implantes dentales: informe de dos casos
Palabras clave:
Canalis sinuosus, Nervio maxilar, Implantes dentales, Complicaciones posoperatorias, Traumatismos del nervio facial, HemorragiaResumen
Reporte de caso: El canalis sinuosus (CS) representa una consideración anatómica crítica en la implantación maxilar anterior, con su perforación potencialmente llevando a complicaciones neuropáticas o hemorragias significativas. Este informe detalla dos casos clínicamente distintos de lesiones relacionadas con el CS durante la colocación de implantes en incisivos superiores.
En el primer caso, un hombre de 60 años desarrolló dolor neuropático persistente después de la perforación de la rama terminal del CS, con síntomas que perduraron en el seguimiento de 1 año a pesar de la retención del implante. El segundo caso involucró a una mujer de 35 años que experimentó sangrado postoperatorio a los 5 días por la interrupción del canal accesorio (0,9 mm de diámetro), manejado exitosamente con medidas conservadoras.
Estos resultados subrayan tres hallazgos críticos: primero, los canales accesorios presentan riesgos sustanciales de hemorragia incluso con la colocación correcta del implante; segundo, las lesiones de la rama terminal del CS pueden requerir protocolos extendidos de manejo del dolor; y tercero, la evaluación de la tomografía computarizada de haz cónico debe considerarse obligatoria para la planificación de implantes maxilares anteriores.
Como primer análisis comparativo de las complicaciones neurológicas y vasculares de la CS, este informe proporciona a los médicos pautas claras para la prevención y el tratamiento de las complicaciones, al tiempo que destaca los riesgos anatómicos poco reconocidos en la implantología dental.
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