Impacto de la tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico y plan de tratamiento preimplantologico de senos maxilares.

Autores/as

  • Lucia Barba Postgraduate Academic Department of Stomatology, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. | Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Faculty of Dentistry, Universidad de Costa Rica, Costa Rica. http://orcid.org/0000-0003-1457-7209
  • Vilma Ruiz Department of Stomatology, Faculty of Health Sciences, School of Dentistry, Universidad de Talca, Talca, Chile.
  • Alejandro Hidalgo Department of Stomatology, Faculty of Health Sciences, School of Dentistry, Universidad de Talca, Talca, Chile.

DOI:

https://doi.org/10.17126.joralres.2022.003

Resumen

Objetivo: Determinar el impacto de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en la evaluación diagnóstica y el plan de tratamiento del seno maxilar en la planificación de implantes dentales.
Material y Métodos: La evaluación diagnóstica y el plan de tratamiento del seno maxilar fueron evaluados por ocho especialistas con experiencia en la colocación de implantes dentales. Se obtuvieron ocho radiografías panorámicas (PAN) y exámenes CBCT de cinco pacientes adultos con una necesidad clínica específica de implantes dentales. La evaluación se realizó primero en PAN y luego, al menos dos semanas después, en CBCT. Se registraron la altura del reborde alveolar residual, el engrosamiento de la mucosa, los hallazgos radiográficos y el plan de tratamiento. Se evaluó el nivel de confianza tanto para la evaluación diagnóstica como para el plan de tratamiento. Se realizó el estadístico kappa para la reproducibilidad intraobservador y la prueba de McNemar.
Resultados: En la evaluación diagnóstica, CBCT mostró un impacto significativo en el diagnóstico de los hallazgos radiográficos. La disponibilidad de CBCT cambió significa-tivamente el plan de tratamiento, para un tratamiento menos invasivo o sin necesidad de tratamiento. Los observadores tuvieron una confianza significativamente mayor al usar CBCT que PAN, al indicar la presencia de engrosamiento de la mucosa y hallazgos radiográficos en el seno maxilar. Además, CBCT aumentó la confianza en el plan de tratamiento.
Conclusión: El presente estudio sugiere que la CBCT tiene un impacto en la evaluación diagnóstica de los hallazgos radiográficos en el seno maxilar y en la decisión de colocar implantes, debido al diagnóstico erróneo de la patología y la planificación de tratamientos más invasivos al usar PAN. La disponibilidad de CBCT también mejora la confianza del clínico. Se deben realizar más estudios a niveles más altos de eficacia diagnóstica para justificar el uso de CBCT, evaluando el tratamiento real realizado y su resultado.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

[1]. Jacobs R, Salmon B, Codari M, Hassan B, Bornstein MM. Cone beam computed tomography in implant dentistry: recommendations for clinical use. BMC Oral Health. 2018;18(1):88. doi: 10.1186/s12903-018-0523-5. PMID: 29764458; PMCID: PMC5952365.

[2]. Sahota J, Bhatia A, Gupta M, Singh V, Soni J, Soni R. Reliability of Orthopantomography and Cone-beam Computed Tomography in Presurgical Implant Planning: A Clinical Study. J Contemp Dent Pract. 2017;18(8):665-669. doi: 10.5005/jp-journals-10024-2103. PMID: 28816186.

[3]. Tavelli L, Borgonovo AE, Re D, Maiorana C. Sinus presurgical evaluation: a literature review and a new classification proposal. Minerva Stomatol. 2017;66(3):115-131. doi: 10.23736/S0026-4970.17.04027-4. PMID: 28206730.

[4]. Chen YW, Lee FY, Chang PH, Huang CC, Fu CH, Huang CC, Lee TJ. A paradigm for evaluation and management of the maxillary sinus before dental implantation. Laryngoscope. 2018;128(6):1261-1267. doi: 10.1002/lary.26856. PMID: 28921521.

[5]. Ata-Ali J, Diago-Vilalta JV, Melo M, Bagán L, Soldini MC, Di-Nardo C, Ata-Ali F, Mañes-Ferrer JF. What is the frequency of anatomical variations and pathological findings in maxillary sinuses among patients subjected to maxillofacial cone beam computed tomography? A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017;22(4):e400-e409. doi: 10.4317/medoral.21456. PMID: 28578369; PMCID: PMC5549512.

[6]. Tadinada A, Fung K, Thacker S, Mahdian M, Jadhav A, Schincaglia GP. Radiographic evaluation of the maxillary sinus prior to dental implant therapy: A comparison between two-dimensional and three-dimensional radiographic imaging. Imaging Sci Dent. 2015;45(3):169-74. doi: 10.5624/isd.2015.45.3.169. PMID: 26389059; PMCID: PMC4574054.

[7]. Dau M, Marciak P, Al-Nawas B, Staedt H, Alshiri A, Frerich B, Kämmerer PW. Evaluation of symptomatic maxillary sinus pathologies using panoramic radiography and cone beam computed tomography-influence of professional training. Int J Implant Dent. 2017 Dec;3(1):13. doi: 10.1186/s40729-017-0075-5. PMID: 2838 2560; PMCID: PMC5382121.

[8]. Fortes JH, de Oliveira-Santos C, Matsumoto W, da Motta RJG, Tirapelli C. Influence of 2D vs 3D imaging and professional experience on dental implant treatment planning. Clin Oral Investig. 2019;23(2):929-936. doi: 10.1007/s00784-018-2511-1. PMID: 29907931.

[9]. Sun W, Xia K, Tang L, Liu C, Zou L, Liu J. Accuracy of panoramic radiography in diagnosing maxillary sinus-root relationship: A systematic review and meta-analysis. Angle Orthod. 2018;88(6):819-29.

[10]. Toraman Alkurt M, Peker I, Degerli S, Cebeci AR?, Sadik E. Comparison of cone-beam computed tomography and panoramic radiographs in detecting maxillary sinus septa. J Istanb Univ Fac Dent. 2016;50(3):8-14. doi: 10.17096/jiufd.84476. PMID: 28955570; PMCID: PMC5573509.

[11]. Gaêta-Araujo H, Alzoubi T, Vasconcelos KF, Orhan K, Pauwels R, Casselman JW, Jacobs R. Cone beam computed tomography in dentomaxillofacial radiology: a two-decade overview. Dentomaxillofac Radiol. 2020;49(8):20200145. doi: 10.1259/dmfr.20200145. PMID: 32501720; PMCID: PMC7719864.

[12]. Fryback DG, Thornbury JR. The efficacy of diagnostic imaging. Med Decis Making. 1991;11(2):88-94. doi: 10.1177/0272989X9101100203. PMID: 1907710.

[13]. Baciut M, Hedesiu M, Bran S, Jacobs R, Nackaerts O, Baciut G. Pre- and postoperative assessment of sinus grafting procedures using cone-beam computed tomography compared with panoramic radiographs. Clin Oral Implants Res. 2013;24(5):512-6. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02408.x. PMID: 22220751.

[14]. Dagassan-Berndt DC, Zitzmann NU, Walter C, Schulze RK. Implant treatment planning regarding augmentation procedures: panoramic radiographs vs. cone beam computed tomography images. Clin Oral Implants Res. 2016;27(8):1010-6. doi: 10.1111/clr.12666. PMID: 26227397.

[15]. Carrasco Meza A, Quintanilla Sfeir M, Hidalgo Rivas A. Guías sobre el uso de tomografía computarizada de haz cónico en la evaluación pre-quirúrgica en implantología. Av Odontoestomatol. 2018;34(4):183-92.

[16]. Barba L, Berrocal AL, Hidalgo A. Uses of cone-beam computed tomography in San José, Costa Rica. Imaging Sci Dent. 2018;48(2):103-109. doi: 10.5624/isd.2018.48.2.103. PMID: 29963481; PMCID: PMC6015925.

[17]. Arancibia B, Schilling J, Schilling A, Correa-Beltrán G, Hidalgo A. Usos de tomografía computarizada de haz cónico en menores de 25 años en Talca, Chile. Rev Cubana Estomatol. 2017;54(3).

[18]. Deeb G, Antonos L, Tack S, Carrico C, Laskin D, Deeb JG. Is Cone-Beam Computed Tomography Always Necessary for Dental Implant Placement? J Oral Maxillofac Surg. 2017;75(2):285-289. doi: 10.1016/j.joms.2016.11.005. PMID: 27912075.

[19]. Knottnerus JA. The evidence base of clinical diagnosis. 2nd Ed. London: BMJ Books; 2002.

Al-Salehi SK, Horner K. Impact of cone beam computed tomography (CBCT) on diagnostic thinking in endodontics of posterior teeth: A before- after study. J Dent. 2016 Oct;53:57-63. doi: 10.1016/j.jdent.2016.07.012. PMID: 27461179.

[21]. ACR Appropriateness Criteria® [Internet]. Available from: https://www.acr.org/Clinical-Resources/ACR-Appro priateness-Criteria.

[22]. Shelley AM, Ferrero A, Brunton P, Goodwin M, Horner K. The impact of CBCT imaging when placing dental implants in the anterior edentulous mandible: a before-after study. Dentomaxillofac Radiol. 2015;44(4):20140316. doi: 10.1259/dmfr.20140316. PMID: 25472617; PMCID: PMC4628432.

[23]. Pachêco-Pereira C, Alsufyani NA, Major MP, Flores-Mir C. Accuracy and reliability of oral maxillofacial radiologists when evaluating cone-beam computed tomography imaging for adenoid hypertrophy screening: a comparison with nasopharyngoscopy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016;121(6):e168-74. doi: 10.1016/j.oooo.2016.03.010. PMID: 27181449.

[24]. Constantine S, Clark B, Kiermeier A, Anderson PP. Panoramic radiography is of limited value in the evaluation of maxillary sinus disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2019;127(3):237-246. doi: 10.1016/j.oooo.2018.10.005. PMID: 30477956.

[25]. Lang AC, Schulze RK. Detection accuracy of maxillary sinus floor septa in panoramic radiographs using CBCT as gold standard: a multi-observer receiver operating characteristic (ROC) study. Clin Oral Investig. 2019;23(1):99-105. doi: 10.1007/s00784-018-2414-1. PMID: 29525926.

[26]. Morton D, Gallucci G, Lin WS, Pjetursson B, Polido W, Roehling S, Sailer I, Aghaloo T, Albera H, Bohner L, Braut V, Buser D, Chen S, Dawson A, Eckert S, Gahlert M, Hamilton A, Jaffin R, Jarry C, Karayazgan B, Laine J, Martin W, Rahman L, Schlegel A, Shiota M, Stilwell C, Vorster C, Zembic A, Zhou W. Group 2 ITI Consensus Report: Prosthodontics and implant dentistry. Clin Oral Implants Res. 2018;29 Suppl 16:215-223. doi: 10.1111/clr.13298. PMID: 30328196.

Publicado

2022-02-28

Cómo citar

1.
Barba L, Ruiz V, Hidalgo A. Impacto de la tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico y plan de tratamiento preimplantologico de senos maxilares. J Oral Res [Internet]. 28 de febrero de 2022 [citado 20 de abril de 2024];11(1):1-13. Disponible en: http://revistas.udec.cl/index.php/journal_of_oral_research/article/view/7694

Número

Sección

Articles