Modelado nasoalveolar prequirúrgico en pacientes con fisura labio alveolo palatina unilateral completa. Revisión de alcance
Palabras clave:
Labio leporino, Fisura del paladar, Modelado nasoalveolar, Procedimientos ortopédico, Terapéutica, Revisión sistemáticaResumen
Introducción: La fisura labiopalatina es una malformación congénita frecuente con un impacto significativo en la función y estética facial. El moldeado nasoalveolar pre quirúrgico (PNAM) emerge como una técnica ortopédica temprana para corregirla. Objetivo: Describir el estado del arte de los moldeadores nasoalveolares en el tratamiento prequirúrgico de las fisuras labiopalatinas unilaterales completas y sus beneficios.
Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en PubMed y Scopus, utilizando la estrategia PICO y las directrices PRISMA, enfocándose en estudios publicados entre 2020 y 2024, que evaluaron el PNAM en fisuras unilaterales completas, en idioma inglés-español, excluyendo casos únicos, fisuras incompletas, bilaterales y pacientes sindrómicos. Los términos mesh y booleanos utilizados fueron "cleft lip", "cleft palate", "molding" AND "nasoalveolar".
Resultados: De un total de 695 estudios, se seleccionaron 8 artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Se observaron beneficios del PNAM para corregir las fisuras labiopalatinas, entre los cuales destacan: (1) mejora en la simetría nasal, (2) reducción de la fisura alveolar y (3) alineación de los segmentos alveolares, basándose en el principio de plasticidad neonatal. Este tratamiento facilita la cirugía primaria y la alineación dental, aunque con una gran variabilidad debido a la falta de protocolos estandarizados. Además, el PNAM reduce la carga psicológica y financiera para las familias, mejorando la calidad de vida de los pacientes.
Conclusión: El PNAM es una técnica útil en el manejo ortopédico temprano de la fisura labiopalatina, ofreciendo beneficios estéticos y funcionales a nivel inmediato, corto y largo plazo. No obstante, se requieren más estudios clínicos que respalden su eficacia en el tiempo y fomenten la estandarización de protocolos.
Descargas
Citas
Shaik N, Eggula A, Pudi S, Yemineni BC, Jagati S, Cheduravally TR. Presurgical Orthopedic Nasoalveolar Molding in Cleft Lip and Cleft Palate: Case Report. Int J Clin Pediatr Dent. 2023;16(4):659-662. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-2487. PMID: 37731793; PMCID: PMC10507294.
Baeza-Pagador A, Tejero-Martínez A, Salom-Alonso L, Camañes-Gonzalvo S, García-Sanz V, Paredes-Gallardo V. Diagnostic Methods for the Prenatal Detection of Cleft Lip and Palate: A Systematic Review. J Clin Med. 2024;13(7):2090. https://doi.org/10.3390/jcm13072090. PMID: 38 610855; PMCID: PMC11012824.
Luyten J, De Roo NMC, Christiaens J, Van Overberghe L, Temmerman L, De Pauw GAM. Rapid maxillary expansion vs slow maxillary expansion in patients with cleft lip and/or palate: a systematic review and meta-analysis. Angle Orthod. 2023;93(1):95-103. https://doi.org/10.2319/030122-188.1.
Ministerio de Salud. Guía Clínica AUGE fisura labiopalatina. 3ra ed. Chile: Ministerio de Salud; 2015. 5-71.
Grayson BH, Shetye PR. Presurgical naso-alveolar moulding treatment in cleft lip and palate patients. Indian J Plast Surg. 2009;42 Suppl(Suppl):S56-61. https://doi.org/10.4103/0970-0358.57188. PMID: 19884682
Ahsanuddin S, Ahmed M, Slowikowski L, Heitzler J. Recent Advances in Nasoalveolar Molding Therapy Using 3D Technology. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2022;15(4):387-396. https://doi.org/10.1177/19433875211044622. Epub 2021 Sep 3. PMID: 36387323; PMCID: PMC9647384.
Al-Qatami F, Avinoam SP, Cutting CB, Grayson BH, Shetye PR. Efficacy of postsurgical nostril retainer in patients with unilateral cleft lip and palate treated with presurgical nasoalveolar molding and primary cheiloplasty-rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2022;150(3):623-629. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000009426.
Dinh TTN, Van Nguyen D, Dien VHA, Dong TK. Effectiveness of Presurgical Nasoalveolar Molding Appliance in Infants With Complete Unilateral Cleft Lip and Palate. Cleft Palate Craniofac J. 2022;59(8):995-1000. https://doi.org/10.1177/10556656211026493. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34164995.
Thakur S, Singh A, Diwana VK, Rani A, Thakur NS. Dynamic changes in nasal symmetry after presurgical nasoalveolar molding in infants with complete unilateral cleft lip and palate. Afr J Paediatr Surg. 2020;17(1-2):1-4. https://doi.org/10.4103/ajps.AJPS_5_18. PMID: 33106444; PMCID: PMC7818664.
Lautner N, Raith S, Ooms M, Peters F, Hölzle F, Modabber A. Three-dimensional evaluation of the effect of nasoalveolar molding on the vo-lume of the alveolar gap in unilateral clefts. J Craniomaxillofac Surg. 2020;48(2):141-147. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2019.12.012.
Zheng J, He H, Kuang W, Yuan W. Novel Three-Dimensional Coordinate System to Analyze Alveolar Molding Effects of Pre-Surgical Naso-alveolar Molding on Infants With Non-Syndromic Unilateral Cleft Lip and Palate. J Craniofac Surg. 2020;31(3):653-657. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006148. PMID:3198 5599.
Thakur S, Jishad C, Singhal P, Chauhan D. Comparative clinical evaluation of modified and conventional Grayson's presurgical nasoalveolar molding technique in infants with complete unilateral cleft lip and palate. Dent Res J (Isfahan). 2021;18:68. PMID: 34584646; PMCID: PMC8428282.
Ocak I, Akarsu-Guven B, Karakaya J, Ozgur F, Aksu M. Effects of nasoalveolar molding on maxillary arch dimensions and malocclusion characteristics in primary dentition patients with cleft lip and palate. Int J Paediatr Dent. 2024;34(1):94-101. https://doi.org/10.1111/ipd.13102. Epub 2023 Jul 3. PMID: 37351851.
Parhofer R, Rau A, Strobel K, Gölz L, Stark R, Ritschl LM, Wolff KD, Kesting MR, Grill FD, Seidel CL. The impact of passive alveolar molding vs. nasoalveolar molding on cleft width and other parameters of maxillary growth in unilateral cleft lip palate. Clin Oral Investig. 2023;27(9):5001-5009. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05119-7. Epub 2023 Jun 23. PMID: 373 53667; PMCID: PMC10492684..
Titiz Yurdakal S, Oral E, Gelgör ?E. Outcomes of Presurgical Nasoalveolar Molding using Modified Nostril Retainers in Patients with Unilateral Cleft Lip and Palate at an Average Follow-up of 2 Years. Turk J Orthod. 2023;36(4):254-260. https://doi.org/10.4274/TurkJOrthod.2023.2022.98.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Este es una Revista de acceso abierto distribuido bajo los términos de Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0). Se permite el uso, distribución o reproducción en otros foros, siempre que se acredite al autor o autores originales y a los propietarios de los derechos de autor y se cite la publicación original en esta revista, de acuerdo con la práctica académica aceptada. No se permite ningún uso, distribución o reproducción que no cumpla con estos términos. © 2023.
