Journal of Oral Research

Extracción quirúrgica de mesiodens, una serie de casos

2026-05-18T10:35:34-04:00

Introducción: Las anomalías dentarias son malformaciones congénitas de los tejidos del diente que pueden presentarse desde alteraciones en número, erupción, localización, tamaño y forma hasta anormalidades estructurales. Dentro de las alteraciones en número encontramos al diente supernumerario, se define como aquel diente formado en número excesivo.
Reporte de Caso: Se presentaron dos pacientes pediátricos a consulta en el periodo de junio a agosto del 2022 a la clínica de odontología de la Universidad de la Sierra Sur (UNSIS) pacientes pediátricos que a la exploración clínica y radiográfica se observó la presencia de un diente supernumerario ubicados en el paladar, entre los incisivos centrales superiores (órgano dentario 11 y 21).
Resultados: Los dientes supernumerarios tipo mesiodens fueron extraídos con técnica quirúrgica utilizando motor quirúrgico y teniendo un operatorio y postoperatorio favorable para el paciente.
Conclusión: Dentro de los dientes supernumerarios el más común es el mesiodens, es importante se detección, diagnóstico y manejo temprano esto para evitar un desarrollo anormal de la oclusión dental y estética del paciente.

Enigma radiográfico: Informe de un caso de carcinoma odontogénico de células claras en la mandíbula anterior diagnosticada mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico

2026-10-19T09:48:58-04:00

Introducción: El carcinoma odontogénico de células claras (CCOC) es un tumor odontogénico raro y agresivo, que rara vez afecta la mandíbula anterior.
Reporte de Caso: Este informe presenta un caso atípico en una mujer de 38 años, destacando los desafíos diagnósticos, el papel de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en la detección de características agresivas y la importancia de considerar el CCOC en el diagnóstico diferencial de las lesiones mandibulares anteriores. La paciente presentó inflamación gingival, y la CBCT reveló una lesión difusa, irregular y expansiva con perforación de la cortical labial, adelgazamiento de la cortical lingual y focos hiperdensos. También se observó formación ósea perióstica en la zona anterior.Resultados: Estas características atípicas sugirieron inicialmente diagnósticos alternativos, pero la evaluación histopatológica confirmó el CCOC.
Conclusión: Este caso refuerza los desafíos diagnósticos del CCOC y demuestra la utilidad de la evaluación radiográfica para identificar características agresivas de tumores mandibulares raros.

Reconstrucción mandibular con injerto de cresta ilíaca en ameloblastoma recidivante: informe de un caso

2026-10-19T15:05:25-04:00

Introducción: El ameloblastoma es un tumor odontogénico caracterizado por un crecimiento lento pero agresivo que puede provocar deformidades faciales significativas y problemas funcionales.
Reporte de Caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 47 años con antecedentes de ameloblastoma mandibular tratado hace 20 años mediante enucleación y curetaje. La paciente acudió por dolor, parestesia del labio inferior y aumento de volumen en la región mandibular. Una radiografía panorámica y una tomografía cone beam revelaron una lesión osteolítica multilocular en la hemimandíbula izquierda, sugerente de recidiva tumoral. Se realizó una biopsia incisional, que confirmó el diagnóstico de ameloblastoma convencional variante plexiforme. Dada la naturaleza recidivante del tumor, se optó por un tratamiento radical que consistió en una resección en bloque de la hemimandíbula afectada, seguido de reconstrucción mandibular con injerto autólogo de cresta ilíaca. La cirugía fue planificada utilizando modelos estereolitográficos, lo que permitió una adaptación precisa del injerto. El seguimiento postoperatorio mostró resultados positivos , con cicatrización completa y recuperación funcional adecuada.
Conclusión: El diagnóstico correcto es fundamental para establecer el tratamiento del ameloblastoma, una minuciosa planificación permite una ejecución adecuada del procedimiento quirúrgico, el injerto libre de cresta iliaca presenta ventajas como baja morbilidad del sitio donante, disponibilidad de hueso corticoesponjoso, y recuperar la función y estética. Se obtuvo resultados favorables devolviendo la calidad de vida a la paciente.

Retratamiento ortodóncico con alineadores en paciente con mordida abierta y reabsorción radicular severa

2026-10-19T13:21:07-04:00

Introducción: La reabsorción radicular apical externa (RRAE) es una complicación ortodóncica multifactorial, influenciada por la duración del tratamiento, el tipo de aparatología y la magnitud de las fuerzas aplicadas. Los alineadores transparentes han demostrado reducir el riesgo de RRAE en comparación con la aparatología fija, al aplicar fuerzas más ligeras y controladas.
Reporte de Caso: Se describe el retratamiento con alineadores en una paciente adulta con recidiva de mordida abierta anterior y RRAE severa diagnosticada mediante CBCT. La tasa de movimiento dental fue reducida de 0,25 mm a 0,18 mm por alineador para preservar la integridad radicular. Al finalizar el tratamiento, se obtuvo cierre de mordida abierta mediante intrusión molar y extrusión relativa de incisivos, logrando neutroclusión bilateral y mejora de
la armonía facial. Se evidenció disminución de la proinclinación incisiva, aumento del ángulo
interincisivo y reducción de la protrusión dentaria mediante reducción interproximal (IPR). Radiográficamente, se observó detención de la RRAE y reparación apical. Se utilizaron retenedores fijos y Vivera®, favoreciendo la estabilidad postratamiento.
Conclusión: La biomecánica controlada de los alineadores, sumada a un enfoque interdisciplinario, permitió obtener resultados estéticos y funcionales en una paciente con RRAE severa, evidenciando que esta terapia representaría una opción segura en escenarios complejos de retratamiento.

Evaluación comparativa de la eficacia de la eliminación quimiomecánica de caries y el tratamiento restaurativo atraumático dental en la reacción al dolor en niños: una revisión sistemática y síntesis cuantitativa

2026-05-18T10:53:55-04:00

Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática y síntesis cuantitativa fue evaluar y comparar la eficacia de la eliminación quimiomecánica de caries (EQMC) y el Tratamiento restaurativo atraumático dental (TRAD) en la reacción al dolor en niños.
Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en Scopus, PubMed, Cochrane, Science Direct, EBSCOhost, Lilacs, Web of Science y Google Scholar desde el año más antiguo disponible hasta el 15 de julio de 2024. Estrategia PICO: P: Niños; I: Eliminación quimiomecánica de caries; C: Tratamiento restaurador atraumático; O: Reacción al dolor. La revisión incluyó únicamente ensayos controlados aleatorizados y estudios clínicos. La evaluación del riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia se realizaron mediante las herramientas RoB-2 y GRADE, respectivamente.
Resultados: Cinco publicaciones de texto completo que cumplían los criterios de elegibilidad se sometieron a un procesamiento adicional para la extracción de datos. Los resultados generales de la revisión sugieren que no existe diferencia en el efecto de la EQMC y la TRAD sobre la reacción al dolor en niños, con un intervalo de confianza del 95% para la OR: 0,12 [0,01, 1,68]; p=0,12. Sin embargo, los datos combinados mostraron una alta heterogeneidad (p<0,0001; I²=89%) entre los estudios.
Conclusión: La presente revisión concluye que el efecto de la EQMC y la TRAD sobre la reacción al dolor en niños es comparable. No obstante, la certeza es baja debido a la alta heterogeneidad entre los estudios incluidos. Futuros estudios que combinen escalas subjetivas y objetivas podrían ayudar a determinar la verdadera reacción al dolor y proporcionar evidencia más concluyente sobre la reacción al dolor con la EQMC y la TRAD.

Efectos de la punción seca del músculo masetero sobre el dolor miofascial temporomandibular: una revisión exploratoria

2026-05-18T11:06:29-04:00

Objetivo: El dolor miofascial es un trastorno temporomandibular frecuente que afecta negativamente la calidad de vida. El objetivo de este estudio es evaluar la evidencia actual sobre la respuesta clínica de la punción seca (PS) aplicada al músculo masetero como opción terapéutica para el manejo del dolor miofascial temporomandibular.
Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando estrategias de búsqueda específicas para cada una. Se incluyeron artículos publicados en los últimos cinco años que evaluaran la PS del músculo masetero en adultos con dolor miofascial, en comparación con placebo u otras intervenciones. La intensidad del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA). La calidad metodológica se valoró mediante la lista de verificación del Critical Appraisal Skills Programme en su versión española (CASPe) para ensayos clínicos aleatorizados. No se realizó evaluación del riesgo de sesgo debido a la heterogeneidad de los diseños de los estudios.
Resultados: Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión (cuatro ensayos clínicos aleatorizados, un estudio prospectivo y uno con diseño no especificado), que incluyeron un total de 243 pacientes de entre 18 y 65 años. El diagnóstico de dolor miofascial se basó en los criterios RDC/TMD o DC/TMD. La PS produjo reducciones clínicamente significativas en la intensidad del dolor, con mejoras que se mantuvieron hasta seis meses en algunos estudios. Asimismo, se observaron mejoras en los resultados funcionales, como la apertura bucal y los movimientos laterales. La eficacia comparativa de la PS frente a otros tratamientos (toxina botulínica tipo A, plasma rico en plaquetas, bloqueos nerviosos anestésicos) sigue siendo inconclusa debido a la variabilidad en los protocolos y en los períodos de seguimiento.
Conclusión: La punción seca del músculo masetero muestra potencial como opción terapéutica para el dolor miofascial temporomandibular, particularmente en la reducción del dolor y la mejora funcional. No obstante, la heterogeneidad entre los estudios y la falta de protocolos estandarizados limitan la obtención de conclusiones definitivas. Se requieren futuras investigaciones de alta calidad y con metodologías estandarizadas.

Modelado nasoalveolar prequirúrgico en pacientes con fisura labio alveolo palatina unilateral completa. Revisión de alcance

2026-10-20T11:24:55-04:00

Introducción: La fisura labiopalatina es una malformación congénita frecuente con un impacto significativo en la función y estética facial. El moldeado nasoalveolar pre quirúrgico (PNAM) emerge como una técnica ortopédica temprana para corregirla. Objetivo: Describir el estado del arte de los moldeadores nasoalveolares en el tratamiento prequirúrgico de las fisuras labiopalatinas unilaterales completas y sus beneficios.
Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en PubMed y Scopus, utilizando la estrategia PICO y las directrices PRISMA, enfocándose en estudios publicados entre 2020 y 2024, que evaluaron el PNAM en fisuras unilaterales completas, en idioma inglés-español, excluyendo casos únicos, fisuras incompletas, bilaterales y pacientes sindrómicos. Los términos mesh y booleanos utilizados fueron "cleft lip", "cleft palate", "molding" AND "nasoalveolar".
Resultados: De un total de 695 estudios, se seleccionaron 8 artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Se observaron beneficios del PNAM para corregir las fisuras labiopalatinas, entre los cuales destacan: (1) mejora en la simetría nasal, (2) reducción de la fisura alveolar y (3) alineación de los segmentos alveolares, basándose en el principio de plasticidad neonatal. Este tratamiento facilita la cirugía primaria y la alineación dental, aunque con una gran variabilidad debido a la falta de protocolos estandarizados. Además, el PNAM reduce la carga psicológica y financiera para las familias, mejorando la calidad de vida de los pacientes.
Conclusión: El PNAM es una técnica útil en el manejo ortopédico temprano de la fisura labiopalatina, ofreciendo beneficios estéticos y funcionales a nivel inmediato, corto y largo plazo. No obstante, se requieren más estudios clínicos que respalden su eficacia en el tiempo y fomenten la estandarización de protocolos.

La paradoja de la velocidad en la endodoncia contemporánea: avances tecnológicos y la relevancia subestimada del tiempo de irrigación

2026-05-13T11:17:31-04:00

Los recientes avances en metalurgia e instrumentos de NiTi tratados térmicamente han aumentado drásticamente la eficiencia en la preparación de conductos radiculares, lo que permite a los clínicos completar la conformación mecánica en mucho menos tiempo y con menos limas.^1,2 Este progreso tecnológico tiene beneficios innegables, pero también plantea una pregunta crítica: ¿La aceleración de la instrumentación compromete la base biológica de la terapia endodóntica?