Reconstrucción mandibular con injerto de cresta ilíaca en ameloblastoma recidivante: informe de un caso

Resumen

Introducción: El ameloblastoma es un tumor odontogénico caracterizado por un crecimiento lento pero agresivo que puede provocar deformidades faciales significativas y problemas funcionales.
Reporte de Caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 47 años con antecedentes de ameloblastoma mandibular tratado hace 20 años mediante enucleación y curetaje. La paciente acudió por dolor, parestesia del labio inferior y aumento de volumen en la región mandibular. Una radiografía panorámica y una tomografía cone beam revelaron una lesión osteolítica multilocular en la hemimandíbula izquierda, sugerente de recidiva tumoral. Se realizó una biopsia incisional, que confirmó el diagnóstico de ameloblastoma convencional variante plexiforme. Dada la naturaleza recidivante del tumor, se optó por un tratamiento radical que consistió en una resección en bloque de la hemimandíbula afectada, seguido de reconstrucción mandibular con injerto autólogo de cresta ilíaca. La cirugía fue planificada utilizando modelos estereolitográficos, lo que permitió una adaptación precisa del injerto. El seguimiento postoperatorio mostró resultados positivos , con cicatrización completa y recuperación funcional adecuada.
Conclusión: El diagnóstico correcto es fundamental para establecer el tratamiento del ameloblastoma, una minuciosa planificación permite una ejecución adecuada del procedimiento quirúrgico, el injerto libre de cresta iliaca presenta ventajas como baja morbilidad del sitio donante, disponibilidad de hueso corticoesponjoso, y recuperar la función y estética. Se obtuvo resultados favorables devolviendo la calidad de vida a la paciente.