Retratamiento ortodóncico con alineadores en paciente con mordida abierta y reabsorción radicular severa
Palabras clave:
Aparatos ortodóncicos removibles, Mordida abierta, Reabsorción radicular, Técnicas de movimiento dental, Retratamiento, Reporte de casoResumen
Introducción: La reabsorción radicular apical externa (RRAE) es una complicación ortodóncica multifactorial, influenciada por la duración del tratamiento, el tipo de aparatología y la magnitud de las fuerzas aplicadas. Los alineadores transparentes han demostrado reducir el riesgo de RRAE en comparación con la aparatología fija, al aplicar fuerzas más ligeras y controladas.
Reporte de Caso: Se describe el retratamiento con alineadores en una paciente adulta con recidiva de mordida abierta anterior y RRAE severa diagnosticada mediante CBCT. La tasa de movimiento dental fue reducida de 0,25 mm a 0,18 mm por alineador para preservar la integridad radicular. Al finalizar el tratamiento, se obtuvo cierre de mordida abierta mediante intrusión molar y extrusión relativa de incisivos, logrando neutroclusión bilateral y mejora de
la armonía facial. Se evidenció disminución de la proinclinación incisiva, aumento del ángulo
interincisivo y reducción de la protrusión dentaria mediante reducción interproximal (IPR). Radiográficamente, se observó detención de la RRAE y reparación apical. Se utilizaron retenedores fijos y Vivera®, favoreciendo la estabilidad postratamiento.
Conclusión: La biomecánica controlada de los alineadores, sumada a un enfoque interdisciplinario, permitió obtener resultados estéticos y funcionales en una paciente con RRAE severa, evidenciando que esta terapia representaría una opción segura en escenarios complejos de retratamiento.
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