INTRODUÇÃO

A doença falciforme (DF) refere-se ao grupo de doenças hemolíticas causada pela presença da hemoglobina S, a qual provém de uma mutação genética ocorrida no gene da globina beta da hemoglobina, resultante de uma resposta adaptativa aos sucessivos eventos de malária ocorridos no continente africano. A presença da DF nas regiões Iberoamericanas tem relação direta com o processo histórico escravocrata ocorrido entre 1650 e 1830^1,2 que resultou na imigração forçada de povos africanos e a presença da hemoglobina S nos diversos continentes³.

As iniquidades no acesso à saúde e as desigual dades na oferta do diagnóstico neonatal universal e acompanhamento da família entre os países Iberoamericanos limitam estudos de comparação sobre os indicadores epidemiológicos. Contudo sabe-se que o número de pessoas vivendo com DF se eleva em nações da região Caribenha, da América Central e do Sul².

Caracterizada por ser crónica e incurável, a DF é limitante e responsável por modificações significativas no cotidiano da pessoa adoecida e de seus familiares/cuidadores. Limitações físicas, sociais, psicológicas e cognitivas estão presentes na maioria das pessoas adoecidas com DF, essas limitações justificam a necessidade de cuidados específicos e cotidianos sendo, geralmente, os familiares que assumem essa responsabilidade, e se tornam cuidadores na maioria das vezes sem preparo técnico e/ou psicológico⁴.

A família, frequentemente vista como responsável por atender as demandas de cuidados, sofre as consequências desse processo, sentindo-se muitas vezes sobrecarregada, vivenciando angústias e conflitos de relacionamento que afetam a saúde física e emocional e a eficácia da assistência oferecida⁵.

O cotidiano de um familiar que exerce o papel de cuidador é desgastante; assumir esse novo papel no cenário familiar e social quando não se tem apoio e preparo técnico pode gerar desequilíbrio do processo saúde-doença do sistema familiar. Além do elevado risco de adoecimento, poucas são as iniciativas de cuidado direcionadas para o bem-estar de familiares de crianças com DF⁶, ainda que estes frequentem os serviços de saúde cotidianamente para conduzir suas crianças.

A Teoria do Cuidado Humano (TCH) de Jean Watson⁷ propõe uma filosofia e ciência centradas no cuidado, que é o eixo da prática de enfermagem e está presente em todas as culturas, essencial para a sobrevivência^7,8. Tal constructo teórico busca fugir da lógica fragmentária, tecnicista e mecanicista do cuidado centrado no modelo biomédico⁸, para isso recomenda a aplicação de dez elementos do processo clínico caritas pela enfermeira(o): "1) Sustentar valores humanistas-altruísta pela prática de bondade, compaixão e equanimidade consigo mesmo e com os outros; 2) ser autenticamente presente, permitindo sistema de fé, esperança e crença, honrando a subjetividade e o mundo da vida de si e dos outros; 3) ser sensível a si e aos outros, cultivando próprias práticas espirituais, além do ego para a presença transpessoal; 4) desenvolver e sustentar relacionamentos de amor, confiança e cuidado; 5) permitir a expressão de sentimentos positivos e negativos - ouvir autenticamente a história de outra pessoa; 6) resolução de problemas de forma criativa - "busca de soluções" por meio do processo de cuidado; uso pleno de si mesmo e da arte das práticas de cuidar e curar por meio do uso de todas as formas de conhecer/ser/fazer/ tornar-se; 7) envolver-se no ensino e aprendizagem transpessoal dentro do contexto da relação de cuidado; permanecer dentro do quadro de referência dos outros - mudança em direção ao modelo de coaching para expansão da saúde/bem-estar; 8) criar um ambiente de cura em todos os níveis; ambiente sutil para a presença e cuidado autêntica e energética; 9) assistir reverencialmente com as necessidades básicas como atos sagrados, tocando corpo mental, espírito ou espírito de outro; sustentando a dignidade humana; 10) abrindo-se para o espiritual, o mistério, o desconhecido -permitindo milagres"⁹.

A TCH considera o momento do encontro entre enfermeira(o) e pessoa a ser cuidada como essencial para alcance do cuidado transpessoal, transcendendo a relação entre dois corpos físicos. Durante o cuidado transpessoal se constrói um único campo energético a partir do envolvimento consciente entre corpo, mente e alma, conectados ao universo, ao cosmo, sem divisão de tempo, espaço e nacionalidades, promovendo bem-estar à enfermeira e pessoa cuidada¹⁰.

Nesse sentido o cuidado não se repete, ele é singular em cada encontro para cada um dos participantes. Ultrapassa o interesse da eliminação da doença e da reparação do corpo, partindo disso o que conduz o sujeito a buscar o cuidado a princípio pode não ter soluções objetivas, pois o cuidado transpessoal se preocupa com a harmonia interior do outro e sua presença no mundo. O cuidado que engloba e valoriza o trinómio corpo-mente-espírito é capaz de mudar o foco do cuidado, passando do foco da cura para o de reconstituição e recomposição, o healing¹¹.

Por ser o Reiki definido como um sistema natural de equilíbrio e reposicionamento de energia que contribui para a produção de um relaxamento profundo, para liberação de energia, harmonização interna e recuperação da saúde, esta terapia foi eleita como modalidade de cuidado para mediação do cuidado transpessoal de familiares de crianças com doença falciforme no presente estudo¹².

O Reiki constitui um sistema de cura através da imposição das mãos, utilizado para o tratamento do corpo físico, atuando nos corpos sutis etéreo, mental, emocional e espiritual¹³. A terapia Reikiana pode diminuir níveis de dor¹⁴, estresse e valores de pressão arterial e pulsação, proporcionando consequentemente sensações de alívio e relaxamento¹⁵.

Portanto, esse artigo busca responder a seguinte questão norteadora: Quais as repercussões do cuidado transpessoal, através do Reiki, percebidos por familiares de crianças com doença falciforme? Enquanto buscamos descrever as repercussões do cuidado transpessoal mediados pelo Reiki em familiares de crianças com doença falciforme.

MATERIAL E MÉTODO

Trata-se de um estudo do tipo qualitativo, na perspectiva da pesquisa convergente assistencial (PCA). A PCA possui diversos princípios, dentre eles destaca-se aqueles que justificaram sua escolha para esse estudo, são eles: ter o tema investigado emergido das necessidades reconhecidas por profissionais e/ou usuários do contexto da pratica, quando os familiares reivindicaram em reuniões desenvolvidos no serviço de saúde a oferta de programas de cuidados que os levassem em consideração e atendessem suas necessidades. Outro principio é o de estabelecer e manter estreita relação da pesquisa com a prática assistencial, ter como objetivo encontrar alternativas para solucionar ou minimizar problemas, possibilitar mudanças e/ou inovações onde se dá a investigação; nesse sentido as intervenções propostas foram desenvolvidas para que a pesquisa e o cuidado ocorressem no mesmo espaço já frequentado pelos familiares para não impor alterações ao fluxo de atendimento ou aos itinerários terapêuticos dos familiares, além de reconhecer a oportunidade de desenvolver uma nova cultura de cuidados no âmbito do serviço. Outro aspecto relevante dessa metodologia, é que ao convergir à prática de assistir e pesquisar ao mesmo tempo se estabelece diálogo entre o saber e o fazer, além de permitir a utilização de vários e diferentes métodos e técnicas de coleta e análise dos dados^16,17.

O estudo foi desenvolvido em uma unidade de referência no tratamento de pessoas com doença falciforme de um município da Bahia, Brasil, durante os meses de agosto a outubro de 2016, que envolveu sete familiares e duas enfermeiras da unidade, uma enfermeira mestranda e sua orientadora doutora em enfermagem.

Na referida unidade encontram-se cadastrados 20 familiares de crianças com DF, destes 12 familiares que acompanhavam as consultas dos filhos foram convidados a fazer parte da pesquisa. Os familiares receberam informações sobre o cuidado com Reiki através de roda de conversa e folhetos distribuídos. Em seguida, aqueles que se interessou em participar agendaram com a enfermeira/pesquisadora sua primeira consulta. Inicialmente sete familiares aceitaram o convite.

Participaram do estudo seis mães e um pai das crianças com DF que se adequavam aos seguintes critérios de inclusão: ter 18 anos ou mais, ser familiar, ser cuidador principal da criança com doença falciforme. Apresentar desconforto ou qualquer indisponibilidade de permanecer até uma hora na sessão do cuidado de enfermagem foi considerado critério de exclusão. Contudo, não houve participante que atendesse esse critério. Durante os encontros de cuidado com o Reiki, uma das participantes desistiu, alegando que a proposta contrariava os preceitos de sua religião, resultando na inclusão de seis participantes no estudo, que se mantiveram assíduos até a última sessão.

As crianças tinham entre três a quatorze anos de idade, seis tiveram o diagnóstico ao nascer através do teste de triagem neonatal e uma teve diagnóstico tardio, aos quatro anos, após uma crise álgica, sendo um deles assintomáticos e os demais com episódios de hospitalizações sucessivos por crises álgicas e anemia com consequente icterícia. Um deles tem o risco para acidente vascular cerebral comprovado pelo exame do Doppler transcraniano.

A experiência deste estudo envolveu nove encontros de cuidado, dentre estes ocorreram seis momentos de cuidado os quais tiveram duração total de uma hora e vinte minutos, dentre os quais os primeiros 15 foram dedicados à escuta e acolhimento, 40 minutos foram de pura aplicação do Reiki, e 25 minutos dedicados ao despertar do familiar e escuta de sua experiência daquele momento.

A produção dos dados se deu mediante aplicação de entrevistas semiestruturadas obtidas antes e após o bloco de sessões do cuidado transpessoal. As questões que nortearam as entrevistas antes do momento do cuidado foram: Como você se sente sendo o cuidador principal da criança? O que mudou na sua vida, após você ter se tornado o cuidador da criança? Quais os sintomas que apareceram após você ter se tornado o cuidador da criança? Ao fim dos seis encontros de cuidado as seguintes questões foram realizadas: O que mudou na sua rotina de cuidado da criança após os momentos de cuidado transpessoal? Como seu corpo reagiu aos momentos de cuidado transpessoal? Fale-me dos pontos positivos e negativos dos momentos de cuidado transpessoal.

Tanto a terapia quanto as entrevistas foram realizadas em ambiente privativo com a presença apenas da enfermeira/pesquisadora e o familiar participante. Respeitando o oitavo elemento do processo clínico caritas, foi construído um jardim com vasos de cerâmica e plantas ornamentais na área de entrada externa ao consultório. Na área interna, separamos os ambientes com madeira reciclada, onde foram fixados elementos da natureza como plantas, água e cristais. No ambiente de recepção foi colocado tapete e disponibilizado dois sofás, onde era realizado o acolhimento, a escuta sensível e entrevistas antes e após os momentos de cuidado com Reiki. No consultório privativo havia maca, tecidos coloridos e mandalas fixadas ao teto.

A análise dos dados seguiu seis etapas: leitura e releitura dos dados transcritos, codificação dos principais temas encontrados, agrupamento dos códigos, elaboração de mapa mental e tecitura das relações entre as temáticas, nomeando os temas e produzindo a síntese da análise e interpretação¹⁸⁾ com referência aos princípios norteadores da TCH, estabelecendo assim a correlação com a fundamentação teórica.

Para assegurar a confiabilidade dos dados recorremos à leitura e validação do conteúdo de entrevistas transcritas pelos próprios participantes, em seguida os resultados foram validados em duas reuniões com a equipe de pesquisa e por fim foram apreciados e validados pela autora da TCH, também integrante da equipe deste estudo.

Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual de Feira de Santana conforme n. 1.254.708 e CAAE n. 45128015.8.0000.00.53. Todos participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, ademais, visando preservar o anonimato dos participantes, suas falas serão identificada através da letra E seguida da numeração, exemplo: E1, E2.

RESULTADOS

Os encontros de cuidado transpessoal mediado pelo produziram respostas supressoras dos sintomas, no self e comportamentais para com a criança e familiares, descritos a seguir por categorias: Senti muita energia passando pelo meu corpo, tive sensações de choque suave que passava pelo corpo me deixando uma sensação ótima e bem estar. E assim na I ^a seção eu já senti um controle uma paz dentro de mim (E1). Aqui {na sessão do Reiki} toda vez eu mergulho em um mar de Paz, não da para descrever, mas sei que a senhora entende, são minutos que parecem ser horas, o tempo para (E3).

As repercussões do cuidado transpessoal mediados pelo Reiki nos familiares de crianças com doença falciforme estão representados na figura 1, à esquerda é possível identificar as percepções dos familiares sobre o seu processo saúde-doença antes das sessões de cuidado transpessoal e à direita as respostas relatados pelas participantes após os cuidados. Cabe destacar que todas participantes atribuíram a melhora dos sintomas ao cuidado transpessoal recebido.

Repercussões do cuidado transpessoal sobre os sintomas: As vivências na sessão de Reiki são rememoradas como sendo de recepção de uma energia vital que altera o funcionamento de todo o corpo; tais alterações são percebidas principalmente a partir da supressão de sintomas adoecedores. Os relatos a seguir apontam os efeitos positivos do cuidado transpessoal no tratamento da cefaleia, dores abdominais, dores relacionadas ao período menstrual, tremores no corpo, diarreia e constipação intestinal:

Eu sentia uma dor do lado esquerdo no pé da barriga e passou a dor, nunca mais voltou! Sentia dores terríveis no período pré-menstrual, hoje não sinto mais. Essa dor da cólica paralisava minhas pernas, que eu ficava deitada, não fazia nada, depois do Reiki não sinto mais essa dor de cólica, eu fiquei bem, tranquila na paz, foi muito bom! [...] e outra coisa que mudou foi eu ir ao banheiro, agora eu consigo (E1). Eu acho que por conta que eu estava mais calma e tudo mais. Eu estava sentindo meu corpo um pouco trémulo, dor de cabeça, e tudo isso passou. E as dores de cabeça também melhoram bastante. Não tenho sentido (E2). Esentia muita dor de cabeça, e dor de barriga quando a menina (filha com DF) começava a adoecer, eu corria para o banheiro. Eu passava oito dias sem ir ao banheiro, depois do Reiki vou todos os dias! (E3).

Outra repercussão percebida pelos participantes foi a melhora do padrão do sono, o qual requeria a medicalização, impactava sobre o rendimento das atividades da vida cotidiana, refletindo-se ainda sobre a variação do humor e a capacidade cognitiva:

Eu durmo bem, acordo bem, é uma sensação ótima. Antes eu tinha dificuldades para dormir, tinha muita insónia. Passava a noite em claro. Epor causa da insónia não conseguia fazer nada, no outro dia eu estava estressada o dia não rendia. Era assim, muito fatigante o dia e agora não. Eu agora consigo dormir (E1). Após o Reiki, agora durmo tranquila sem remédio, tomava Rivotril que o médico passou. Agradeço a Deus porque ele colocou isso -o Reiki- na minha vida (E3).

A melhora no apetite alimentar e o desempenho físico em atividades esportivas são outros efeitos alcançados após o cuidado transpessoal; significa a reabilitação de um quadro clínico, causado por fatores biológicos, que favorece a alimentação:

Figura 1 Repercussões do cuidado transpessoal mediados pelo Reiki em familiares de crianças com doença falciforme, Município da Bahia, Brasil, agosto a outubro de 2016. 

Eu tinha um "bolo" na garganta que não me dava vontade de comer nada, depois desse tratamento eu estou comendo que até meu marido está comentando, que vai ter que trabalhar mais para matar minha fome (E1). Uma coisa melhorei, na parte do desempenho físico também, eu estou jogando melhor futebol (E6).

E4 também acredita que o cuidado transpessoal favoreceu o aumento do apetite, ao mesmo tempo se relaciona diretamente o período "longo" de inapetência com a chegada do filho com DF, há, portanto, a modificação dos hábitos alimentares em decorrência de um cotidiano inédito, preenchido por uma rotina de cuidados à criança, denominando-o como cansativa, segundo E3:

Eu até engordei uns quilinhos que há anos -desde o nascimento do filho com DF- eu não conseguia engordar, me deu até apetite (E4). Na maioria dos dias eu só tinha vontade de ficar na cama, me sentia fraca e sem vida. Tudo isso -cuidar de uma criança com DF- é muito cansativo! (E3).

Os relatos aqui apresentados valorizam o cuidado transpessoal, compreendendo-o como terapêutica direcionada para suprimir sintomas nos sistemas gastrointestinal, muscular e nervoso sensorial.

Repercussões do cuidado transpessoal sobre o self: O cuidado transpessoal repercutiu em ações de equilíbrio do corpo e da mente, provocou o contato dos participantes com suas representações sagradas e consigo mesmo, permitindo a organização de ideias e pensamentos sobre si e suas atividades cotidianas.

Os relatos a seguir indicam que após as sessões de Reiki as pessoas incluíram cuidados com o self em seus hábitos cotidianos, principalmente as práticas destinadas a respiração e a valorização dos pensamentos positivos:

Eu respiro fundo e esqueço o ruim. Busco respirar fundo para poder conviver da melhor maneira (E1). Eu agora observo a minha respiração e fico mais tranquilo (E6). Edepois do Reiki isso mudou, quando eu acordo não pulo da cama, eu faço a respiração e agradeço à Deus pelo dia (E7).

Os participantes E6 e E7 percebem no cuidado com o Reiki a possibilidade de gozar a vida com experiências relevantes no seu dia a dia, adotando hábitos "tranquilos", que exijam pouca agitação, valorizando o tempo necessário para cada acontecimento e menosprezando um estilo de vida atribulado por atividades que se sobrepõem umas as outras. Para E7 o cuidado com a própria respiração acontece como primeira atividade do dia, facilitando, inclusive, o contato com o divino em agradecimento por sua existência; assim, a participante estaria apta para o enfrentamento das atividades diárias após o cuidado com o self e contato com o sagrado.

Vários participantes citaram o cuidado transpessoal mediado pelo Reiki como um processo que aproxima mesmo a Deus, enaltecendo a presença de uma entidade sagrada percebida através da sensação térmica de calor. A partir desse contato E4 se reconcilia com Deus e consigo, ela reconstrói o relacionamento antes conflituoso e consegue superar a fase de aceitação do diagnóstico da DF:

[... ] eu aqui apenas sinto e acredito no amor de Deus por mim (E3). Antes eu não percebia, mas estava brigando com Deus, vivia amargurada e nervosa, pois não aceitava a doença do meu filho. Aqui, na primeira consulta, eu senti uma paz e um calor que eu creio que foi Deus me perdoando por tantos anos de revolta silenciosa. Agora vivo e aceito (E4).

Para E2 o cuidado transpessoal despertou um sentimento de paz própria e renovou a crença em Deus, aspectos positivos para atenuar ou até mesmo sanar o medo de conviver com as repercussões da doença da criança, alcançando resultados que vão de encontro aos níveis de ansiedade e estresse e devolvem o equilíbrio saudável a si:

Essa doença condena a gente a viver no medo, mas ai eu senti aqui durante a seção do Reiki algo tão bom, que me trouxe tanta Paz que minha fé foi renovada (E2).

Após os encontros de cuidado, as participantes reorientaram suas energias para o cuidado de si, adotando medidas de autocuidado e recuperando a autoestima. Assim, as participantes abdicam de algumas atividades e dedicam mais tempo para cuidar de si, condições promotoras de sentimentos positivos relacionados ao próprio corpo, incluindo melhora dos parâmetros clínicos. Os relatos de E2 e E3 indicam que a melhora da autoestima culmina no cuidado do corpo, são, portanto, concepções ampliadas de saúde, aspectos que antes do cuidado transpessoal limitava a socialização da participante E3, isolando-a no ambiente doméstico.

Estou me achando mais disposta, no caso a autoestima voltou, são muitas coisas! Mudou minha autoestima, mudou tudo. Eu abro mão de algumas coisas hoje, para eu me sentir bem, não só fisicamente, mas como esteticamente é muito bom (E2). Minha aparéncia melhorou, eu até estou usando batom, não saio de casa de qualquer jeito como antes, isso também é saúde (E3).

E2 exemplifica a mudança no seu cotidiano através das caminhadas incluídas na sua rotina, acrescenta a necessidade de manter hábitos saudáveis, enquanto E1 reconhece o descuidado consigo há tempos e consequentemente valoriza o cuidado profissional. Há, portanto, a construção do plano de cuidado concomitante entre a prática integrativa e complementar -o Reiki- e as terapias convencionais:

Há muitos anos que não me cuido, agora marquei uma consulta no médico, quero fazer um check-up. Antes eu focava só no cuidado do meu filho e esquecia-se de mim e dele, agora cuido de mim (E1). Então retornei a caminhada, pois sei que preciso ter mais hábitos saudáveis (E2).

Os momentos de cuidado atenuaram episódios de lapsos da memória recente de alguns participantes, para E2 o Reiki resultou na "limpeza da mente", entendido como organização do pensamen to e até mesmo do abandono daqueles negativos. E6 contribui ao relatar as consequências dos lapsos de memória em seu cotidiano, elevando o estresse, a ansiedade, dificultando o sequenciamento das atividades diárias e ampliando o tempo investido na realização dessas, incluindo aquelas trabalhistas:

Outra coisa que melhorou foi a minha memória, antes eu ia e voltava dez vezes para me lembrar de o que tinha ido fazer, até ir ao mercado e esquecer o que eu tinha ido comprar acontecia, agora minha mente está mais limpa, não tenho esquecido nada depois do Reiki (E2). Os esquecimentos melhoraram, eu antes esquecia pequenas coisas durante o dia, mas isso me estressava, um exemplo eu ia abrir o portão de manhã cedo e percebia que não estava com a chave, agora esses esquecimentos passaram, e isso me deixa mais calmo para começar meu dia, porque antes todo dia eu esquecia alguma coisa, às vezes eu tinha que dar duas a trés viagens do depósito para poder pegar as ferramentas, agora não, eu pego tudo e quando começo o conserto está tudo lá (E6).

Repercussões do cuidado transpessoal sobre comportamentos com a criança e familiares:

As emoções negativas, ansiedade e estresse eram sintomas presentes entre as participantes, devido preocupações com uma imprevisível crise da criança com DF; estas se mantinham vigilantes por medo de piora e da morte da criança. Além disso, a sobrecarga do cuidado em familiares provocava irritabilidade e comportamentos agressivos para com as crianças e outros familiares. Após os momentos de cuidado emanaram relatos favoráveis à redução do estresse, ansiedade e nervosismo, adoção de comportamentos mais compreensivos com a criança e superação do pensamento de abandono do lar:

Até no meu lar eu senti a diferença, porque às vezes eu me estressava com meu filho, gritava. Agora eu não grito mais com ele! Consigo manter o controle, sempre se lembrando do Reiki. [...] E também no meu filho, hoje eu consigo o deixar ser criança, brincar, antes eu ficava muito estressada e não deixava fazer nada com medo de ele adoecer. Essa paz me fez perceber que meu filho pode ser uma criança normal. [...] menos estressada eu brigo menos com todos da família. Eu controlo minha ansiedade hoje (E1). Mudou muitas coisas, antes eu tinha vontade de sair {de casa} e deixar lá e agora não. Eu estou mais tranquila. Antes do Reiki eu tava muito nervosa. Não conseguia fazer nada. A única coisa que eu tinha vontade era deixar tudo de mão e sair assim pelo mundo. Mas depois que eu fiz o Reiki, Graças a Deus eu melhorei (E3).

Para E1 as repercussões do cuidado transpessoal com o Reiki no próprio comportamento culminou em resultados positivos para sua criança, a mãe supera a insegurança e medo com o adoecimento do filho, permite que o mesmo brinque e participe de atividades que colabore para o próprio crescimento e desenvolvimento cognitivo e interrelacional, enquanto isso a mãe goza do encontro consigo mesmo.

A experiência de E3, imersa em sentimento de "nervosismo" direcionava-a para o desfecho de abandono do lar, a única saída possível para atenuar os problemas da sua vida era "fugir" da sua própria casa, sozinha, sem destino definido, contudo, o Reiki auxiliou-a a encontrar potencialidades no seu ser e construir diferentes alternativas para superação dos problemas.

DISCUSSÃO

As repercussões do cuidado transpessoal mediado por Reiki foram referidos pelos familiares desde a primeira sessão de cuidado. Importa a inexistência de consenso na literatura sobre o tempo mínimo para alcance dos efeitos do Reiki. Nesse sentido, a variação do tempo da sessão de Reiki tem sido observada nos variados estudos com uso da técnica. Estudo em que o Reiki foi utilizado como técnica única, usou o tempo de 20 a 30 minutos em cada sessão e em pessoas com hipertensão, apenas 20 minutos de aplicação, revelou redução nos padrões pressóricos do grupo estudado¹⁹. Enquanto que em pessoas com tratamento quimioterápico a aplicação única de 30 minutos de Reiki promoveu melhora do bem estar físico e emocional com redução da ansiedade e dor, melhorias na qualidade do sono, e melhores níveis de relaxamento²⁰.

Estudo randomizado em grupo submetido à terapia Reiki apontou para mudanças do padrão do sono, em pessoas que sofriam de insónia, bem como a redução de pesadelos²¹.

Dentre as repercussões referidas pelos participantes durante a terapia, foi mencionada a sensação de suaves choques elétricos, uma espécie de energia atravessando partes do corpo. Calor e sensações de formigamento também foram percebidos por mãe e criança que receberam Reiki, sendo essas mesmas sensações referidas pelo cuidador que aplicou as sessões²², tratase portanto do alcance do cuidado transpessoal, quando cuidador e pessoa em cuidado integram e comungam de um campo energético único criado por ambos naquele momento²³.

Pessoas hospitalizadas e seus cuidadores, que foram submetidas ao Reiki, relataram sensações sentidas no corpo durante a terapia, como alterações da temperatura, sensações visuais, alívio de sintomas como dor, agitação, náuseas e insónia, sendo o mais comum o alívio da ansiedade²⁴.

As sensações de aumento da temperatura e vibrações no corpo físico foram interpretadas como aproximação a Deus por alguns participantes deste estudo. Tal fato indica a permeabilidade do campo energético, construído entre cada uma delas e o cuidador, para a presença do amor divino e sagrado, conectando o corpo físico com o espírito, valorizando as crenças e fé (processo clínico caritas 2), bem como permitindo abertura para manifestações de mistérios²⁵.

A percepção da redução do estresse, e os sentimentos de paz interior conquistada com as sessões do Reiki foram ressaltadas como efeitos geradores de maior tranquilidade dos familiares para lidar com as adversidades geradas pelo adoecimento do filho, como preocupações, apreensão e temores por novas crises. Portanto, a autopercepção de melhora no padrão do sono, fadiga, inapetência e desempenho, durante atividades físicas, é resultado do alcance direto do terceiro elemento do processo clínico caritas, valorizando ao autoconhecimento, expandido a consciência sobre a sua existência no mundo e o autoamor infinito²³.

As repercussões do cuidado transpessoal mediado pelo Reiki, sobre as emoções negativas, foram mencionadas como sendo um efeito libertador de tensões e autocobrança que promove uma sensação de peso e mal estar constante e impede o equilíbrio da pessoa. Nesse sentido, o alcance da restauração (healing), após o cuidado transpessoal, favoreceu a melhor tomada de decisão dos familiares sobre a condução dos seus planos de autocuidado (processo clínico caritas 3)²³, valorizando sua imagem corporal, modificando hábitos alimen tares, abandonando rotinas desgastantes, aceitando o diagnóstico da criança e suas limitações, além de harmonizar as relações familiares.

Familiares de crianças com DF trabalham muitas horas por dia para conciliar seu trabalho com as demandas de cuidados da criança, resultando em pouco tempo para cuidar de si mesmo e ter estados de exaustão física e emocional. Quanto mais horas um cuidador trabalha todas as semanas correlaciona-se com níveis mais altos de sintomas de Burnout relatados. Pelo contrário, a literatura indica que em profissionais de saúde mental comunitária, quando expostos a 30 minutos de toque de cura semanal por 6 semanas, reduz os sintomas em áreas de exaustão emocional e sintomas de despersonalização para Burnout²⁶.

Estudo clínico randomizado realizado com 86 mulheres que tiveram insucesso no seu tratamento de fertilidade e foram cuidadas a partir da TCH, indica que o uso da teoria pode diminuir os níveis de ansiedade e angústia e elevar os níveis de enfrentamento positivo das mulheres²⁷.

Neste estudo, a sensação de tristeza, a perda da esperança, da autoconfiança e os conflitos existenciais faziam parte dos desconfortos mencionados pelos participantes antes do cuidado transpessoal, o que foram minimizados ao longo do estudo. Estudo semelhante revelou efetividade do Reiki na redução dos sintomas depressivos em idosos que viviam em casas de repouso²⁸. Enquanto que em pacientes com câncer, após aplicação do Reiki, os resultados evidenciaram que em geral os pacientes se sentiam melhor consigo mesmos, com sua condição da saúde/doença, percebiam-se melhores com o meio ambiente em que viviam e em suas relações com as outras pessoas.

A redução da ansiedade, da frequência cardíaca e pressão sanguínea tem sido atribuído como efeitos do Reiki por ser este responsável por uma ativação do parasimpismo do sistema nervoso mediada pelo nervo vago, de forma mais efetiva que o uso de placebos²⁹. Por isso, recomenda-se seu uso para pacientes com condições de saúde crónicas, por ser mais eficaz do que o placebo na redução da dor, ansiedade e depressão, além de melhorar a autoestima e qualidade de vida²⁹.

Os resultados deste estudo corroboram com os achados principais da revisão sistemática que reuniu estudos de intervenção baseadas na TCH, concluindo que o cuidado fundamentado na TCH diminui as tensões emocionais e aumenta a autoconfiança e bem-estar das pessoas cuidadas, além da satisfação com o trabalho, autonomia e envolvimento das enfermeiras³⁰.

CONCLUSÃO

O cuidado transpessoal mediado pelo Reiki pode ser utilizado para prevenção, reabilitação e paliativo. Ele reúne conteúdo teórico-metodológico para ser incluída no processo de trabalho da equipe de enfermagem, compondo a Sistematização da Assistência de Enfermagem, situação que exigirá a qualificação desses profissionais para esse fazer.

A experiência de adoecimento crónico das crianças é geradora de stress, sentimentos de angústia, nervosismo, irritabilidade, tristeza, medo, insegurança e perda da esperança. Ademais esses sentimentos se refletem sobre sintomas físicos de dores em variadas partes do corpo, cansaço, alteração da respiração do sono e da capacidade mental. Todos esses desconfortos foram referidos como mal estares resolvidos ou minimizados a partir do cuidado através do Reiki.

O cuidado transpessoal mediado por Reiki, nesta pesquisa demonstrou também que os familiares acomodam novas práticas de cuidar de si, observando que suas próprias reações adotam mudanças no padrão de respiração, do cuidado, da aparência e do estado físico em geral, voltando mais o olhar para si mesmo, antes focado no adoecimento do filho.

Este estudo contribui para demonstrar como ao considerar os pressupostos da TCH em conjunto com práticas de cuidado integrativas e complementares de saúde a Enfermagem pode se afastar do modelo tecnicista, ampliar autonomia da enfermeira para tomada de decisões e promover abordagens de cuidados que contemplem as necessidades dos familiares nos processos de adoecimento crónico, proporcionando mudanças positivas à sua experiência e à dos sujeitos que assiste para um maior cuidado de si, e redução dos efeitos de stress que o adoecer crónico provoca.